De todas as articulacións do corpo humano, a dor de xeonllos é a queixa humana máis común. A articulación do xeonllo é complexa, soporta moito estrés en diferentes tipos de actividade física, polo que pode haber moitas razóns para a dor. A dor no xeonllo, aínda que ocorre ocasionalmente e desaparece por si só, non debe pasar desapercibida.
Causas da dor no xeonllo
- Gonartrose ou artrose da articulación do xeonllo. Esta enfermidade é causada por estrés excesivo, trauma, obesidade, trastornos metabólicos. A dor adoita ocorrer durante e despois da actividade física, incluíndo subir escaleiras, correr, agacharse, e desaparece gradualmente co descanso. As sensacións dolorosas combínanse cun doloroso crujido nas articulacións, seguido de inchazo, deformación do contorno do xeonllo, restricións e dor no movemento. A chamada artrose patelofemoral (fémur-rótula), na que se desgasta a articulación entre a rótula e a superficie articular do óso da coxa, é común e nos mozos.
- Danos nos meniscos. A articulación do xeonllo ten dúas formacións de cartilaxe: o menisco interno e o exterior, que proporcionan unha mellor absorción de impactos. O menisco medial sofre con máis frecuencia. É importante saber en que se diferencian as lesións meniscales traumáticas e as dexenerativas. O primeiro ocorre cun xiro brusco do corpo, cando o pé está fixo, salta, cae. A dor é aguda, o inchazo da articulación desenvólvese rapidamente, o sangue acumúlase na súa cavidade, polo que aparece inchazo sobre a rótula. É posible que o xeonllo non estea completamente estendido ou que a vítima teña unha sensación de encaixe, unha sensación de "saíndo" dun obxecto estraño na articulación. As roturas dexenerativas do menisco ocorren principalmente en persoas maiores con artrose do xeonllo. Poden aparecer facilmente mentres camiñan, intentan sentarse nun asento baixo ou cargar un peso. A dor aumenta gradualmente, acompañada de inchazo, sinovite (fluído inflamatorio na cavidade articular). As lesións meniscales tamén causan dor cando a parte inferior da perna xira (isto é o que suxiren as probas clínicas) ao baixar as escaleiras.
- Dano no aparello ligamentoso. Traumatismos máis comúns que ou relacionados coas bágoas meniscales. A articulación do xeonllo ten o ligamento colateral externo e interno, o ligamento cruzado anterior e posterior e o ligamento rotuliano. Os ligamentos colaterais son máis frecuentemente afectados cando a parte inferior da perna se desvía cara a fóra ou cara a dentro desde o eixe da extremidade. Os ligamentos cruzados danan ao torcer a parte inferior da perna, golpeala. Nunha luxación traumática, o propio ligamento da rótula desgarra. As lesións do aparello ligamentoso caracterízanse por unha dor que se agrava ao camiñar, apoiar a perna. Ademais, con danos importantes, a inestabilidade da articulación do xeonllo ocorre nun ou outro plano.
- Artrite. Inflamación da articulación do xeonllo, de natureza infecciosa ou non. A persoa sente dor constante que aumenta co esforzo. A articulación está inchada, agrandada, séntese quente, a pel está avermellada. A temperatura corporal xeral tamén pode aumentar.
- Artrite reumatoide. É unha enfermidade autoinmune que afecta a moitas articulacións, moitas veces ao xeonllo. A dor neste caso é de natureza inflamatoria; H. o paciente quéixase tranquilamente, sobre todo despois da noite. O exercicio mellora a circulación sanguínea e alivia a dor. A dor vai acompañada de rixidez persistente (máis de media hora). Tamén hai outros signos de inflamación das articulacións: inchazo, vermelhidão, aumento da temperatura da pel.
- Tumores da articulación do xeonllo. A dor non é un síntoma permanente dos tumores. Pode non estar presente en pequenas formacións, como poden facer outros personaxes. Non obstante, cando o tumor crece e afecta a todas as novas estruturas da articulación, o paciente comeza a queixarse de dor. Non están asociados á actividade física, máis frecuentemente perturbado na segunda metade da noite e pola mañá.
- Osteocondropatía. Estas son lesións das superficies articulares. Na articulación do xeonllo, a enfermidade de Koenig pode desenvolver - osteocondropatía do cóndilo interno da coxa, mentres que a cartilaxe é destruída e os seus fragmentos poden localizarse libremente na cavidade articular, o que leva a un proceso inflamatorio e bloqueo da articulación. A dor séntese durante o esforzo, co desenvolvemento da enfermidade e en repouso.
tratamento
A dor é só un síntoma dunha enfermidade. A súa natureza, localización, dependencia do estrés, hora do día, xunto con outros síntomas, axudan a facer un diagnóstico preliminar.
O tratamento debe ter como obxectivo principal eliminar unha determinada enfermidade ou, se iso non é posible, conseguir unha remisión a longo prazo (un período sen exacerbacións) para evitar a súa progresión.
Os métodos de tratamento poden ser conservadores ou cirúrxicos.
O tratamento da dor sintomática é principalmente un grupo de medicamentos como os antiinflamatorios non esteroides. Utilízanse en forma de inxeccións intravenosas, intramusculares, comprimidos, cápsulas, supositorios rectais e tópicamente (ungüentos, xeles, cremas, aerosois).
Para moitas enfermidades, o médico pode prescribir métodos físicos de tratamento: procedementos fisioterapéuticos, calor seco ou baños, compresas semialcohólicas, exercicios terapéuticos en modo suave, usar unha venda ou unha órtese.
Tal terapia, xunto coa medicación, axudará a mellorar a circulación sanguínea, reducir a inflamación e aliviar a dor. Se a dor é mecánica (unha parte dun desgarro de menisco bloquea unha articulación, un corpo de cartilaxe libre) ou se a terapia conservadora non ten ningún efecto, utilízanse técnicas cirúrxicas: desbridamento articular mediante artroscopia, osteotomía, substitución da articulación do xeonllo cunha articulación artificial. peche (artrodese).
Se tes dor no xeonllo, debes ver un cirurxián ortopédico ou un traumatólogo (se se produciu unha lesión).